« 休診のご案内 | トップページ | 腰痛予防 »

2007年8月26日 (日)

胸焼けを来すGERD(NERD)

胸焼けを来たす病状で内視鏡所見のない軽いものがNERD(びらんのない逆流症)。

胸焼けを来たす病状でよく見かける内視鏡所見のあるのがGERD(胃食道逆流症)。

でもNERDは必ずしもGERDに移行しない。

GERDで効果のあるPPIはNERDの3割の患者で効かないともされています。

NERDは食道知覚過敏ともされ、50歳以下の女性に多いと言われてもいます。

GERDでは男性が多く、胃と食道のつなぎ目がゆるかったりしますが、NERDではゆるい場合は少なく、体重も多くない場合が多いとの報告があります。

GERDの90%は症状のひどくない、gradeABといわれるものです。

一方で症状のひどいgradeCDは必ずしもgradeABから進行していかない。

GERD自身にも2種類の病態がありそうです。

gradeCDからは食道がんの前がん状態ともされるbarrett食道ができてきやすいともされている。

結局は胸焼けはNERD、GERD軽症、GERD重症の3病態がありそうです。

胸焼けはあなどれません。

|

« 休診のご案内 | トップページ | 腰痛予防 »