2024年2月10日 (土)

骨粗鬆症とフレイルとサルコペニア

骨粗鬆症は年齢とともに骨量、骨密度が減少することで、骨が非常にもろくなり、折れやすくなった状態です。

高齢化とともに骨粗鬆症と同時に老年症候群といわれる状態の合併も増加しており,サルコペニア,フレイル等を合併した骨粗鬆症患者が増加しています。

骨粗鬆症は、閉経後の女性に多い病気ですが、男性でも起こります。若い人でも、小児から骨は成長しますが、思春期から20歳頃までに骨量のピークを迎え、以降は増えることはありません。まず若い時期に骨量を十分に蓄えておくことが肝心ですが、大人になってから骨量を増やすことは難しくても、維持する努力はできます。

また骨粗鬆症に合併しやすいフレイルは,「加齢とともに心身の活力(運動機能や認知機能等)が低下 し,複数の慢性疾患の併存などの影響もあり,生活機能が障害され,心身の脆弱性が出現した 状態ですが、一方で適切な介入・支援により、生活機能の維持向上が可能な状態像」と定義されています。

フレイルを構成する要素としては骨粗鬆症やサルコペニア等による身体的口腔的要素【Pフィジカル面Oオーラル面】,精神的要素(認知機能低下、抑鬱)【Bブレイン面】、社会的要素(経済 的困窮、独居)【Sソーシャル面】などが知られています。POBSでPOBS(ポブス)フレイルとなります。

高齢者の骨粗鬆予防骨折予防はフレイル予防においても重要な要因で、原発性骨粗鬆症の治療薬も近年数多く開発され,早期診断・早期治療の重要性が指摘されています。

転倒により骨折が発症することを考えると、骨粗鬆症と並んで骨折予防における重要な因子は筋肉であり、人間の老化に伴う筋力の低下は体力や活動性を大きく制限させる重要な因子です。

サルコペニアは筋肉量の喪失を意味しており、加齢とともに骨格筋量は減少し,筋力や身体機能も低下します。骨格筋量とともに減少する歩行速度や握力と生命予後との間には密接な関係があります。

このように骨折予防に関しては骨粗鬆症とフレイルとサルコペニアの予防と治療が重要であります。

 

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東京都葛飾区堀切1-41-9

内科・消化器内科・消化器内視鏡センター

小児科・循環器内科

大山クリニック

03-3692-1314

診療時間

月曜日・水曜日・土曜日9:30〜12:30(ワクチン受付は11:30迄、検査受付は11:00迄)、

14:15〜19:15(ワクチン受付は18:30迄、検査受付は18:00迄)

木曜日・土曜日・日曜日14:15〜19:15(ワクチン受付は18:30迄、検査受付は18:00迄)

 

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2024年2月 1日 (木)

2月の診療時間

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月曜日・水曜日・土曜日9:30〜12:30(ワクチン受付は11:30迄、検査受付は11:00迄)、

14:15〜19:15(ワクチン受付は18:30迄、検査受付は18:00迄)

木曜日・土曜日・日曜日14:15〜19:15(ワクチン受付は18:30迄、検査受付は18:00迄)

 

★2月の診療時間変更日★

 

23(土曜)の午後は休診です。

27日(水曜)の午後は1530〜の診療となります。

210日(土曜)の診療は15301730迄の診療となります。

216日(金曜)の午後は1600迄の診療となります。

218日(日曜)は休日当番のため9時〜17時迄診療(昼は診療時間外)です。

226(木曜)の午後は1830迄の診療となります。

228日(水曜)の午後は1600迄の診療となります。

 

いずれも院長が葛飾区医師会会長としての公務や学会や講演研修会に伴うものです。

 

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2024年1月20日 (土)

受動喫煙

喫煙だけでなく受動喫煙でも肺癌に加えCOPDのリスクが高いことが示されています。

喫煙に伴う副流煙ではジメチルニトロソアミンやホルムアルデヒドやアンモニアが主流煙より大量に含まれています。

タバコが吸えるお店のPM2.5はWHO基準の15〜20バイトもされており、

加熱式でもニコチンが熱で染み出され燃焼時と同様の有害成分が出てきます。

東京都では受動喫煙防止条例があり、従業員のいる飲食店の室内禁煙が定められています。

一方で屋外喫煙所でも周囲へのPM2.5などの飛散問題があることが報告されています。

 

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診療時間:月曜日・水曜日・土曜日9:30〜12:30(ワクチン受付は11:30迄)

月曜日・水曜日〜日曜日14:15〜19:15(ワクチン受付は18:30迄)

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2024年1月10日 (水)

子宮頸がんとワクチン

子宮頸がんはワクチンで予防できる癌であり、ファーストコンタクトと言われる年齢層でもあるAYA世代でのワクチン接種が重要とされています。一方でワクチンの副作用ばかり先行して報道されるのでネガティブイメージをお感じになっている方もいるかもしれません。

しかしながら20代から子宮頸がん、30代を超えると乳がんと、女性特有のがんが比較的若年世代で増えています。

残念ながら乳がんについては科学的根拠に基づく予防法はなく、現状では40歳からの検診が推奨されています。

一方で子宮頸がんについては、20代での検診が推奨され、また予防のためには子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルスの感染予防するためワクチンの接種が求められます。

一方でがん告知を受けた時の心境や、家族・友人の反応やサポート、また休職や恋愛、結婚など直面した問題についても様々な不安があります。

完治する段階で治療できた場合でも心配事はつきません。また完治できずがんと共存して生活することになる場合もあります。

こういった際の医療的サポートも各種あります

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診療時間:月曜日・水曜日・土曜日9:30〜12:30(ワクチン受付は11:30迄)

月曜日・水曜日〜日曜日14:15〜19:15(ワクチン受付は18:30迄)

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2024年1月 3日 (水)

新年明けましておめでとうございます。新年は1月4日午後から通常診療を開始します。1月の診療時間変更日案内。

新年明けましておめでとうございます。

新年は1月4日午後から通常診療を開始します。

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内科・消化器内科

小児科・循環器内科

大山クリニック

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診療時間:月曜日・水曜日・土曜日9:30〜12:30(ワクチン受付は11:30迄)

月曜日・水曜日〜日曜日14:15〜19:15(ワクチン受付は18:30迄)

 

★1月の診療時間変更日★

 

1月15日(月曜)の午後は1530〜の診療となります。

1月19日(金曜)の午後は1600迄の診療となります。

1月20日(土曜)、27日(土曜)の午後は休診です。

1月25日(木曜)の診療は16301900迄の診療となります。

1月28日(日曜)は休日当番のため9時〜17時迄診療(昼は診療時間外)です。

 

いずれも院長が葛飾区医師会会長としての公務や学会や講演研修会に伴うものです。

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2023年12月 1日 (金)

年末年始の診療、12月の診療時間変更について

年末年始の診療について

12月29日〜1月3日迄は休診です。1月4日から通常診療を行います。

 

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12月10日(日曜)、128日(日曜)は休日当番のため9時〜17時迄診療、昼は診療時間外。

 

120日(土)午後、1月27日(土)午後は休診。

1211日(月)、15日(金)の午後診療は1630〜の診療となります。

12月20日(水曜)の午後診療は15301730迄の診療となります。

 

診療時間変更はいずれも院長が葛飾区医師会会長としての公務に伴うものです。

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2023年11月 1日 (水)

11月の休日当番医と診療時間変更について

大山クリニック 東京都葛飾区堀切1-41-9 電話03-3692-1314



当院の通常診療時間は月曜・水曜・土曜は9:30〜12:00、14:15〜19:15

木曜・金曜・日曜は9:30〜12:00で火曜日・祝日は休診です。診療受付は10分前まで。

 

11月12日(日曜) は休日当番医のため診療時間は9時〜17時迄(昼は受付時間外)となります。受付終了は16:30です。

11月3日(祝日)〜5日(日曜)、23日(祝日)は休診です。

 

11月の診療時間の変更は以下の通りです。

11月1日(水曜)の午後は16:00〜の診療となります。

11月10日(金曜)の午後は16:00〜の診療となります。

11月16日(木曜)の午後は18:30迄の診療となります。

11月17日(金曜)の午後は16:30〜の診療となります。

11月18日(土曜)の午後は16:00〜の診療となります。

11月27日(月曜)の午後は18:30迄の診療となります。

11月30日(木曜)の午後は16:30〜の診療となります。

 

いずれも院長が葛飾区医師会会長としての公務に伴うものです。

 

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2023年10月 1日 (日)

10月の診療と休日当番について

大山クリニック 東京都葛飾区堀切1-41-9 電話03-3692-1314



当院の通常診療時間は月曜・水曜・土曜は9:30〜12:00、14:15〜19:15

木曜・金曜・日曜は9:30〜12:00で火曜日・祝日は休診です。診療受付は10分前まで。

 

10月29日(日曜) は休日当番医のため診療時間は9時〜17時迄(昼は受付時間外)となります。

10月7日(祝日)〜10日(火曜)は休診です。

 

10月の診療時間の変更は以下の通りです。

10月1日(日曜)の午後は15:30〜の診療となります。

10月15日(月曜)の午後は16:00〜の診療となります。

10月20日(金曜)の午後は16:30〜の診療となります。

10月23日(月曜)の午後は16:00〜の診療となります。

10月26日(木曜)の午後は14:30〜の診療となります。

 

いずれも院長が葛飾区医師会会長としての公務に伴うものです。

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2023年9月 8日 (金)

2023年今秋のコロナワクチン(XBB株)接種、インフルエンザワクチン接種について

2023年今秋のコロナワクチン(XBB株)接種は9月20日からの接種になります。

ワクチン接種は電話予約制になっており、接種券が届いてからの予約になります。

 

インフルエンザワクチン接種は10月1日からの接種になります。

 

大山クリニック 東京都葛飾区堀切1-41-9 電話03-3692-1314



当院の通常診療時間は月曜・水曜・土曜は9:30〜12:00、14:15〜19:15

木曜・金曜・日曜は9:30〜12:00で火曜日・祝日は休診です。

診療受付は10分前まで、ワクチン接種予約は30分前まで。

 

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2023年8月28日 (月)

9月の診療と休日当番医について

大山クリニック 東京都葛飾区堀切1-41-9 電話03-3692-1314



当院の通常診療時間は月曜・水曜・土曜は9:30〜12:00、14:15〜19:15

木曜・金曜・日曜は9:30〜12:00で火曜日・祝日は休診です。診療受付は10分前まで。

 

9月10日(日曜) は休日当番医のため診療時間は9時〜17時迄(昼は受付時間外)となります。

9月17日(祝日)〜19日(火曜)、23日(祝日)は休診です。

 

9月の診療時間の変更は以下の通りです。

9月2日(土曜)の午後は17:00〜の診療となります。

9月3日(日曜)の午後は15:00〜の診療となります。

9月4日(月曜)の午前は休診で午後のみの診療となります。

9月9日(土曜)の午後は15:30〜の診療となります。

9月15日(木曜)の午後は16:30〜の診療となります。

9月16日(土曜)の午前は休診で午後のみの診療となります。

9月28日(金曜)の午後は17:30〜の診療となります。

いずれも院長が葛飾区医師会会長としての公務に伴うものです。

 

2023

 

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