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大山クリニック

葛飾区堀切1-41-9

03-3692-1314

京成本線堀切菖蒲園駅徒歩10分

京成バス堀切中学校前下車０分

火曜日・祝日休診

月曜・水曜・木曜・金曜・土曜・日曜診療

午後２時半〜午後５時半

午後６時半〜午後９時半

受付は１０分前で終了

嚥下障害

嚥下障害には、
１・器質的障害・・・口腔、咽頭、食道を含む消化管の構造異常
２・機能的障害・・・解剖学的問題はないが、知覚低下、運動麻痺など機能に不具合
３・心理的障害・・・心理的原因で食べない、食べられない
嚥下障害の症状には、
１・嚥下時症状・・・嚥下障害、むせ、逆流、疼痛
２・嚥下後症状・・・残留感、喀痰、湿声
３・その他症状・・・呼吸器感染症状、食物摂取量減少、食事時間延長
食生活の注意では、
１・覚醒していないときには食事しない
２・仰臥位を避け、前屈気味で食事をとる
３・食事介助では喉元の動きを確認する

４・麻痺側がある際には健側に食事を通す

５・粘度調整してとろみを付けたりする

生活習慣病に注意

胃癌の術後0804

胃癌の術後フォローアップ
胃癌でステージIの場合、手術後５年で死亡率は１％前後です。

胃癌でステージⅡの場合、手術後２年で死亡率は１０％程度あります。手術後５年での死亡率は２～３％程度です。

胃癌でステージⅢの場合、手術後１～２年で死亡率は２０～４５％程度あります。手術後３～４年でも２０％程度の死亡率があります。

胃癌でステージⅣの場合、手術後１年の死亡率は６５％以上あります。手術後２～３年の死亡率も５０％程度あります。手術五４～５年でも死亡率は２０％程度あります。

ステージに応じたフォローアップが必要になってきます。

フォローアップは腫瘍マーカー・CTなどで行います。

CA72-4では腹膜播種で陽性になりやすい報告もあります。

胃癌の手術後のフォローアップは５年程度は行われます。ステージが高い場合には１０年程度のフォローアップも必要になります。

GERD

GERDは食道胃逆流症で胸焼けなどをきたすものです。

GERD症状は過食や就寝前の食事で増悪します。

脂肪・蛋白・糖質・香辛料・アルコールの多い食事やチョコレート・もち・饅頭もGERDにはよくありません。

その他に肥満・前かがみの姿勢・着物の帯・コルセットなどもGERD症状を悪化させます。

喫煙や右側臥位もGREDにはよくありません。

薬ではCa拮抗剤・β刺激薬などでGERD症状が悪化することもあります。

東京都肝臓専門医療機関

C型慢性肝炎のインターフェロン治療（リバビリン併用療法など）に関して

平成19年10月から医療費助成制度が開始されます。

１年以上都内に在住している都民の方は治療の際の経済的負担が軽減されます。
医療費助成は肝臓専門医療機関で手続きが必要になります。

当院は東京都の肝臓専門医療機関に認定されています。

診断および治療をご希望の方は当院に受診のうえお気軽にご相談ください。

医療費助成に関する詳細は以下をご参照ください。

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